De l’extérieur, l’infrastructure présente tous les signes d’une structure sanitaire opérationnelle. Pourtant, une fois le portail franchi, le centre de santé de Kolda offre un visage radicalement différent. Une récente réunion de co-gestion a permis de lever le voile sur une crise profonde qui ne se limite pas à la vétusté du matériel : l’établissement traverse une zone de turbulences financières majeures, révélée par l’arrivée d’une nouvelle équipe dirigeante.
Le constat dressé lors de la présentation des bilans matériel et financier est sans appel. Au-delà des problèmes visibles — toilettes à l’hygiène douteuse, tables d’accouchement usées, absence de morgue et manque criant de spécialistes comme un diabétologue —, c’est la santé comptable de la structure qui paralyse son fonctionnement. Bouly Diedhiou, nouveau secrétaire exécutif du Comité de Développement du Centre de Santé (CDS), pointe un décalage insoutenable entre les besoins croissants et des recettes qui stagnent, plombées par une gestion des prestataires jugée pléthorique.
L’audit réalisé par la nouvelle équipe, installée en décembre dernier, a mis en lumière un déséquilibre budgétaire critique. Selon les données communiquées par Modou Dème, trésorier du CDS, l’établissement traîne une dette évaluée à plus de 18 millions de francs CFA. Face à ce passif, les disponibilités en caisse lors de la passation de service ne s’élevaient qu’à environ 3 millions de francs CFA. Ce fossé financier a des répercussions immédiates, entraînant des retards de salaire et affectant la continuité de certains services essentiels.
La situation s’est révélée plus complexe encore avec la découverte d’éléments non retracés dans la comptabilité officielle. Selon nos informations, reprises d’Emedia, les nouveaux gestionnaires ont été surpris de trouver des factures impayées et des écarts comptables significatifs, concernant notamment les mutuelles, le laboratoire et la pharmacie. Ces arriérés dissimulés ont contraint plusieurs prestataires à suspendre temporairement leurs activités, faute de visibilité sur leurs paiements.
Une bouffée d’oxygène est toutefois venue de la municipalité de Kolda. L’institution a octroyé un don de médicaments estimé à 20 millions de francs CFA. Si cet appui permet de parer au plus pressé, les responsables du CDS insistent sur la nécessité d’un plan de relance global impliquant l’ensemble des acteurs du département pour redresser durablement la barre.
